Наряду с болезнями сердца, основной причиной смерти как мужчин, так и женщин в этой стране, остановка сердца также чрезвычайно распространена и в подавляющем большинстве случаев приводит к летальному исходу. Остановка сердца происходит, когда сердце дает сбой и перестает биться. (Вопреки распространенному заблуждению, остановка сердца отличается от сердечного приступа, при котором блокируется приток крови к сердцу.)

Только около десяти процентов людей, переживших остановку сердца, выживают, утверждает Фонд внезапной остановки сердца. Мало кто знает, что у многих из этих выживших — у каждого третьего — разовьются симптомы посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), что в свою очередь повышает риск смертности.

Почему посттравматическое стрессовое расстройство после остановки сердца так распространено

Почему так высока распространенность ПТСР после остановки сердца? Исследование Национального института здравоохранения показало, что благодаря развитию медицинских технологий все больше людей живут, помня свой опыт остановки сердца. Неудивительно, что это может быть очень травмирующим, так что люди могут заново переживать его аспекты разными способами. Они могут вспомнить симптомы, такие как боль в груди и одышка, или у них могут быть флэшбэки о разрядах дефибриллятора или хирургических процедурах, которые вернули их к жизни.

Избегание и возбуждение — другие общие черты ПТСР. Человек может избегать напоминаний о событии, например, больницы, в которой он проходил лечение. Он может даже избегать ситуаций, которые могут повысить его частоту сердечных сокращений. Показательный пример: физические упражнения или секс.

Возбуждение часто проявляется как бессонница и повышенная бдительность. Например, человек может быть чрезмерно чувствителен к физическим ощущениям, таким как боль в груди или учащенное сердцебиение.

Новое вмешательство при ПТСР, вызванном остановкой сердца

До недавнего времени было трудно понять, как лечить ПТСР, связанное с остановкой сердца. Большая неизвестность была связана с природой травмы, как поделился директор Программы исследований и лечения ПТСР Колумбийского университета, доктор философии Ювал Нерия в пресс-релизе кафедры психиатрии Колумбийского университета от ноября 2023 года. Травма часто является внешней по отношению к человеку, сказал Нерия, поскольку событие происходит вне его. Однако в случае остановки сердца травма является внутренней и происходит в теле.

Это различие побудило Нерию и ее команду задаться вопросом, могут ли люди, пережившие остановку сердца с ПТСР, получить пользу от нового, более специализированного вмешательства, чем только экспозиционная терапия. (Экспозиционная терапия является одним из научно обоснованных методов лечения ПТСР, среди прочих.) Окажется ли осознанность в сочетании с экспозиционной терапией более эффективной для этой группы населения, чем только экспозиционная терапия?

Ответ, который пришел из пилотного исследования нового вмешательства, был однозначным «да». 80 процентов испытуемых испытали «значительное улучшение» благодаря новому вмешательству, которое состояло из терапии экспозиции и компонента осознанности и принятия. Пациентов поощряли противостоять и обрабатывать свои травматические воспоминания с помощью различных техник из терапии экспозиции. Между тем, они также изучали инструменты осознанности, которые помогали им связываться и относиться к внутренним стимулам тела более здоровыми, более адаптивными способами.

Эти результаты очень обнадеживают, учитывая распространенность ПТСР у выживших после остановки сердца. Они также помогают проиллюстрировать важность специализированного, комплексного лечения, которое касается как разума, так и тела (в данном случае сердца). В конце концов, приоритет психического здоровья полезен для сердца, так же как приоритет сердечно-сосудистого здоровья полезен для разума. Никогда не будет лучшего времени, чтобы начать, чем сегодня.